
12月10日下午,超4000万粉丝的冯提莫在停播近一年后重新开播,直播间人数破十万。她在直播间解释停播原因,称前段时间甲状腺癌复发并转移。她表示已经在医院进行治疗,目前身体已经恢复。冯提莫称,医生嘱咐自己不熬夜、保证足够休息时间和良好心情,“自己开开心心的就好了。”
甲状腺癌≠“幸福癌”
10%高危患者面临生存挑战
很多人都觉得甲状腺癌预后良好,因此甲状腺癌也被称为“懒癌”“幸福癌”。事实并非如此,大约10%的甲状腺患者是高危型的甲状腺癌,包括高危亚型分化型甲状腺癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌,这几类甲状腺癌预后差、进展快。
大众观念中都觉得甲状腺乳头状癌是“幸福癌”,但临床上接诊的患者,有10%的甲状腺乳头状癌患者当时手术后痊愈了,但过了一段时间,会变为复发、难治病人,出现广泛转移,较为常见的是肺转移、骨转移等,此外还有局部复发,如淋巴结转移。
展开剩余80%近几年,高危甲状腺癌患者的比例出现了明显上升,术后复发的甲状腺癌患者增多。
甲状腺癌术后是否会出现转移要根据个体情况判断,由于亚型不同、个体差异,每个患者的情况各不相同。
甲癌术后复发常见吗?
只要是癌,理论上来都存在复发的风险,甲状腺癌也不例外,但是由于甲状腺癌的生物学行为比较好,治疗的效果比较好,对手术药物的反应比较好,所以甲状腺癌复发率相对是低的,但是也存在一定的复发的风险。
甲状腺癌复发,根据病理类型不同而有差异。
分化型甲状腺癌,其生物学行为偏良性,临床数据显示十年生存率能够达到70-90%以上。
治疗后按病症情况定期复查,一般病期2-3年,3-4个月复查一次,病期2-5年,每半年复查一次,五年以后每年都得复查一次,复查内容主要为医生触诊及CT、磁共振等影像学检查,经规范治疗和定期复查,生存期是非常乐观的。即使复发,通过及时积极地治疗,生存期也是比较长的。
而未分化型的甲状腺癌,恶性程度较高,术后生存率非常低,两年生存率也不足10%。
甲癌术后复发有哪些表现?
甲状腺癌出现复发后:
首先,体内抗体会出现改变。血液检查显示,如果甲状腺癌出现了复发,TG抗体会升高,如果出现TG抗体升高,高度怀疑有癌症复发的可能。
另外影像学检查上,如果出现高回声团、边界模糊不清、形态不规则、有边界不清、形态不规则的淋巴结,也说明有复发的可能。
哪些因素可能增加复发风险?
癌细胞分化差,恶性程度高
甲状腺癌的复发与癌细胞的分化程度密切相关。低分化癌或甲状腺髓样癌等恶性程度较高的类型,手术后往往更容易复发。
手术不彻底,有癌残余
手术是治疗甲状腺癌的主要手段之一,但手术是否彻底直接关系到术后的复发率。
如果手术过程中未能完全切除肿瘤组织,留下癌残余,那么这些残余的癌细胞会在术后继续生长、扩散,导致复发。
术后未规范辅助治疗
术后辅助治疗也是降低复发的重要手段。 对于分化型甲状腺癌患者,术后进行碘-131治疗可以有效杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。
术后管理不到位
良好的饮食管理和生活习惯对于甲状腺癌患者的术后恢复和预防复发非常关键。
长期熬夜、过度劳累、情绪波动等不良习惯都会增加复发的风险。同时,不合理的饮食习惯也会影响身体的恢复和免疫力的提升。术后患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,包括保证充足的睡眠、适当运动、均衡饮食。
如何尽早发现复发的“苗头”?
手术后定期来医院随访、遵照医嘱完成必要的检查,是早期发现复发或转移的可靠办法。
一般来说,甲状腺术后首次超声检查建议为:
高危患者术后3个月; 中低危患者术后6个月; 如果发现可疑病灶,检查间隔可酌情缩短。对可疑淋巴结可行超声引导下穿刺活检和/或穿刺针冲洗液的TG检测。
如果需要调整甲状腺素片药量,则应在调整后1个月再次复查甲状腺功能,观察药物效果。
需要提醒您的是,上面说的是一般原则,如果您的病情出现了波动,或医生需要您增加复查,请一定遵照医嘱。
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